52 歲男性，發病前3 日出現畏冷、頭痛、打噴嚏流鼻水等症狀，至診所就醫。雖有開立藥物治療，後續卻出現發燒攝氏39 度、惡寒、咳嗽、胸悶痛、咳出鐵銹色痰等症狀，而被送至急診，胸部 X 光檢查發現右肺下葉片狀浸潤。望之苔薄黃，診之脈數。病人急診時的臨床辨證以下列何者最適宜？
A風寒外束，營衛失調
B風寒外束，痰熱壅肺正確答案
C風寒外束，痰飲
D風寒外束，溢飲
答案與詳解
逐選項解析
A風寒外束，營衛失調✕ 錯誤
營衛失調屬太陽中風輕證，表現汗出惡風，無法解釋高燒39度、鐵銹色痰、肺部浸潤等實熱證候。
B風寒外束，痰熱壅肺✓ 正確
C風寒外束，痰飲✕ 易錯陷阱
痰飲屬陰寒水飲停聚，主症為咳吐清稀白痰、背冷，與本案鐵銹色痰、高燒、苔黃之熱象完全相反。
D風寒外束，溢飲✕ 錯誤
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