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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)114 年第 67 題單選題

有關癲狂的敘述,下列何者錯誤?

A張仲景《金匱要略》提到,邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者屬於心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂
B《素問.脈解篇》曰:「陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也。」
C《丹溪心法》曰:「癲屬陰,狂屬陽」,認為病因為痰結於心胸間,提出「痰迷心竅」之說
D《醫林改錯》認為「癲狂一症……乃氣血凝滯肝氣,與臟腑氣不接,如同做夢一樣」正確答案
答案與詳解
D
正確答案
癲狂病機古籍記載:A金匱、B素問、C丹溪皆正確;D王清任《醫林改錯》應為「氣血凝滯腦氣」而非肝氣。

逐選項解析

A張仲景《金匱要略》提到,邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者屬於心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂✕ 錯誤
《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證并治》原文確有「邪哭使魂魄不安...陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂」記載,敘述正確。
B《素問.脈解篇》曰:「陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也。」✕ 錯誤
《素問·脈解篇》確實記載「陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也」,說明狂癲為陰陽失衡、下虛上實所致,敘述正確。
C《丹溪心法》曰:「癲屬陰,狂屬陽」,認為病因為痰結於心胸間,提出「痰迷心竅」之說✕ 錯誤
D《醫林改錯》認為「癲狂一症……乃氣血凝滯肝氣,與臟腑氣不接,如同做夢一樣」✓ 正確

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