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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)114 年第 41 題單選題

對於濕溫病的治則,下列何者正確?

A邪在中焦,濕濁偏盛,濕中蘊熱者,宜先芳香透表裏之濕
B濕邪化熱,熱勢轉盛,成濕熱俱盛者,宜苦溫開泄為主
C濕邪下注,泌別失司,則以淡滲利濕為治正確答案
D初起衛氣同病,濕邪偏盛者,宜苦溫通降,化濕清熱並進
答案與詳解
C
正確答案
濕溫病治則依三焦及濕熱偏重而異,濕邪下注下焦則淡滲利濕。

逐選項解析

A邪在中焦,濕濁偏盛,濕中蘊熱者,宜先芳香透表裏之濕✕ 易錯陷阱
邪在中焦濕濁偏盛者,應以苦溫燥濕為主(如雷氏芳香化濁法、三仁湯類),而非「芳香透表裏之濕」。芳香透表多用於上焦衛分濕遏。
B濕邪化熱,熱勢轉盛,成濕熱俱盛者,宜苦溫開泄為主✕ 易錯陷阱
濕熱俱盛時應「辛開苦泄、清熱化濕並進」(如王氏連朴飲),而非「苦溫開泄」。苦溫偏燥,熱勢轉盛時再用苦溫會助熱傷津。
C濕邪下注,泌別失司,則以淡滲利濕為治✓ 正確
D初起衛氣同病,濕邪偏盛者,宜苦溫通降,化濕清熱並進✕ 易錯陷阱

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