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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)114 年第 64 題單選題考點:瀉心湯類考點:茵陳蒿湯

50歲男性,肝硬化多年,近期身目俱黃,黃色鮮明,主訴小便短少黃赤,腹脹便秘,舌苔黃膩,脈弦數。治以下列何方最適合?

A大黃、黃芩、黃連
B梔子、茵陳、大黃正確答案
C梔子、黃連、黃芩、黃柏
D龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草
答案與詳解
B
正確答案
陽黃證(濕熱蘊蒸)治以清熱利濕退黃,茵陳蒿湯為首選方。

逐選項解析

A大黃、黃芩、黃連瀉心湯類✕ 錯誤
大黃、黃芩、黃連組成近似瀉心湯類,主治心下痞、吐衄等火熱證,無退黃專藥茵陳,不適用於黃疸。
B梔子、茵陳、大黃茵陳蒿湯✓ 正確
此為茵陳蒿湯(茵陳、梔子、大黃),出自《傷寒論》,主治濕熱黃疸(陽黃)。茵陳清熱利濕退黃,梔子清三焦濕熱,大黃瀉熱通便,正合本題腹脹便祕、苔黃膩、脈弦數之陽黃證。
C梔子、黃連、黃芩、黃柏✕ 易錯陷阱
D龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草✕ 易錯陷阱

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