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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)114 年第 15 題單選題

依《傷寒論》所述,桂枝加芍藥湯之「腹滿時痛」病因病機,下列敘述何者最適當?

A邪陷陽明,腑氣不通
B誤下傷脾,脾氣滯而不運,脾傷氣滯絡瘀正確答案
C誤下邪陷,寒痰結於胸膈,而累及腹部
D脾虛濕阻,氣機不暢,陽氣時通時閉
答案與詳解
B
正確答案
太陽病誤下後,邪陷太陰,脾氣滯而不運、絡脈瘀阻,故腹滿時痛,治以桂枝加芍藥湯。

逐選項解析

A邪陷陽明,腑氣不通✕ 易錯陷阱
邪陷陽明、腑氣不通屬陽明腑實證,應為腹滿『大實痛』且痛不減、拒按,治以大承氣湯,非桂枝加芍藥湯所主。
B誤下傷脾,脾氣滯而不運,脾傷氣滯絡瘀✓ 正確
C誤下邪陷,寒痰結於胸膈,而累及腹部✕ 錯誤
誤下後寒痰結於胸膈屬『結胸』或『痰結胸膈』之證,病位在胸脘,非腹滿時痛之病機,與桂枝加芍藥湯無關。
D脾虛濕阻,氣機不暢,陽氣時通時閉✕ 易錯陷阱

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