專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)114 年第 68 題單選題
60歲男性,西醫診斷為心臟衰竭,主訴心悸數月,動則更甚,胸悶氣短,形寒肢冷,腰膝痠軟,無下肢水腫,舌淡紅苔薄白,脈虛弱。治以下列何方最適合?
A茯苓、白朮、白芍、生薑、附子
B桂枝、茯苓、白朮、甘草
C桂枝、甘草、龍骨、牡蠣正確答案
D茯苓、甘草、乾薑、細辛、五味子
C正確答案
心陽虛所致心悸胸悶、形寒肢冷,當溫補心陽、潛鎮安神,用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
逐選項解析
A茯苓、白朮、白芍、生薑、附子✕ 易錯陷阱
此為真武湯組成,主治脾腎陽虛水泛,症見水腫、小便不利。本案『無下肢水腫』,不符水氣病證型,排除。
B桂枝、茯苓、白朮、甘草✕ 易錯陷阱
此為苓桂朮甘湯,主治中陽不足之痰飲,症見胸脇支滿、目眩心悸。本案重點在心陽虛衰動悸而非痰飲為患,故非首選。
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