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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)104 年第 6 題單選題考點:氣陰兩虛心悸考點:肝腎陰虛

67歲女性因長期患高血壓未規則服藥而近來心悸胸悶,小便短少,夜間端坐呼吸,渴不欲飲,形寒肢冷,眩暈,舌淡苔白滑,脈弦滑。治以下列何方最適合?

A炙甘草湯
B六味地黃丸
C桂枝甘草龍骨牡蠣湯
D苓桂朮甘湯正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題為典型「水氣凌心」證。患者心悸胸悶伴隨小便短少、渴不欲飲、苔白滑,屬陽虛水飲內停,應以苓桂朮甘湯溫陽化飲。

逐選項解析

A炙甘草湯氣陰兩虛心悸✕ 易錯陷阱
炙甘草湯主治氣虛血弱、陰陽兩虛之心動悸、脈結代。患者雖有心悸,但表現為「苔白滑、脈弦滑」的水飲實邪,炙甘草湯滋膩礙胃,不適用於水飲內停之證。
B六味地黃丸肝腎陰虛✕ 錯誤
六味地黃丸為滋補肝腎之劑,主治肝腎陰虛。本題患者「形寒肢冷、苔白滑」,明顯為陽虛水泛,若誤用滋陰藥會加重水飲病情。
C桂枝甘草龍骨牡蠣湯✕ 錯誤
D苓桂朮甘湯✓ 正確

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