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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)10422單選題

有關腰痛、腰酸的辨證,下列敘述何者錯誤?

A腰重痛,臥時不能轉身,行時重痛無力者,辨證應先考慮腎虛正確答案
B腰重痛,日輕夜重者,辨證屬瘀血
C腰背拘急疼痛兼有惡寒發熱、小便淋瀝澀痛者,病位在腑,但亦常見腎虛之證
D腰酸痛伴有陰莖疼痛、睪丸脹痛,會陰不舒者,辨證屬肝經氣滯
答案與詳解
A
正確答案
腰痛臥不能轉、行重無力屬濕邪困阻(寒濕)之象,非單純腎虛;腎虛腰痛特點為酸軟綿綿、勞則加重。

為什麼答案是 A

『腰重痛、臥不能轉身、行時重痛無力』為濕邪(寒濕或濕熱)困阻經絡之典型表現,應先考慮濕邪而非腎虛。腎虛腰痛多為酸軟隱痛、綿綿不休、勞累加重、喜按喜揉,不會有『重著難轉』之象。

考點:濕邪 vs 腎虛考點:瘀血腰痛考點:濕熱淋證考點:肝經氣滯
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