專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)104 年第 47 題單選題考點:疏肝降氣平喘考點:定喘湯(痰熱)
36歲女性患者,有過敏性鼻炎與氣喘病史,平時工作不順,心情不舒暢,近日氣喘發作,症見咳嗽氣喘,右脇肋不舒,胸脘脹悶,痰白,來診時舌診苔薄白,脈診弦脈。下列何藥物組合最適合?
A麻黃、杏仁、柴胡、枳實、炒白芍,蘇子、紫菀、生甘草正確答案
B麻黃、杏仁、白果、蘇子、款冬花、桑皮、黃芩、法半夏、生甘草
C紫蘇子、半夏、當歸、前胡、厚朴、陳皮、薑汁、肉桂、甘草
D麻黃、射干、細辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、生薑、大棗
A正確答案
情志不遂、肝氣鬱結犯肺之氣喘,治以疏肝理氣、降氣平喘,選 A 含柴胡、枳實、白芍疏肝。
逐選項解析
A麻黃、杏仁、柴胡、枳實、炒白芍,蘇子、紫菀、生甘草疏肝降氣平喘✓ 正確
麻黃、杏仁、蘇子、紫菀宣肺降氣平喘;柴胡、枳實、炒白芍疏肝理氣解鬱,正對「肝鬱氣逆犯肺」的病機,符合情志不舒、脇肋脹悶、脈弦的臨床表現。
B麻黃、杏仁、白果、蘇子、款冬花、桑皮、黃芩、法半夏、生甘草定喘湯(痰熱)✕ 易錯陷阱
此為定喘湯,主治風寒外束、痰熱內蘊之哮喘(痰黃黏稠),本題痰白且無熱象,且未針對肝鬱病機,故不適合。
C紫蘇子、半夏、當歸、前胡、厚朴、陳皮、薑汁、肉桂、甘草✕ 錯誤
D麻黃、射干、細辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、生薑、大棗✕ 錯誤
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