35歲女性，原發性甲狀腺功能低下，畏寒、乏力、浮腫，氣短已2年多，經服用甲狀腺素效果不明顯。近1個月症狀又加重，來診時四診：消瘦，身高153公分，體重36公斤。面白，面部及雙下肢浮腫，尤其以面部明顯，肢冷畏寒，倦怠乏力，氣短懶言，納差食少，下利清穀，掉髮多，腰背痠痛，頻尿，月經延後量少色淡，舌質淡胖，舌苔淡白，脈沉弱。TSH偏高：6.4 mU/L（正常參考值0.3～5.5 mU/L）。本病症的主要病機下列何者最適宜？
A氣血兩虛
B寒邪直中
C陰陽兩虛
D脾腎陽虛正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
腎陽虛：畏寒肢冷、腰痠、頻尿、月經延後量少、掉髮；脾陽虛：浮腫、納差、下利清穀、倦怠。舌淡胖苔白脈沉弱為脾腎陽虛典型舌脈，完全吻合甲狀腺功能低下之中醫辨證。
考點：氣血兩虛考點：寒邪直中考點：陰陽兩虛考點：脾腎陽虛
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