專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)104 年第 48 題單選題考點:膽火上擾考點:肝膽濕熱
64歲蔡先生罹患淋巴癌,淋巴結腫大,經常頭暈,口乾不苦,咽痰梗,善太息,情緒抑鬱,脇下痞悶脹,大便成形,苔薄白,脈弦,診斷以下列何者最適宜?
D正確答案
情緒抑鬱、善太息、脇脹、脈弦為肝鬱氣滯典型四聯徵,苔薄白無熱象可排除火熱濕證。
逐選項解析
A膽火上擾膽火上擾✕ 錯誤
膽火上擾應見口苦、耳鳴、失眠、苔黃膩、脈弦數。本題口乾『不苦』且苔薄白,無火熱徵象,不符。
B肝膽濕熱肝膽濕熱✕ 易錯陷阱
肝膽濕熱應見口苦、脇肋灼痛、身目發黃、小便黃赤、苔黃膩、脈弦滑數。本題苔薄白、大便成形,無濕熱表現。
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