38歲紅斑性狼瘡(SLE)女性患者,近半年雙下肢反覆水腫,下列敘述何者錯誤?
A若有蛋白尿或血尿,必要時要做腎臟切片來決定是否進行pulse therapy
B張仲景在《金匱要略》水氣病中,將水氣病分為風水、皮水、正水、石水
C宋元以後,有陰水、陽水之分,張景岳十分強調水腫與腎陽不足有關
D若此患者症見面浮身腫,腰以下尤甚,心悸短氣,腰痠四肢厥冷,舌淡胖有齒痕,脈沉遲無力,方以薏苡仁湯最宜正確答案
答案與詳解
面浮身腫、腰以下尤甚、腰痠肢冷、舌淡胖、脈沉遲無力為「腎陽衰微、水濕泛濫」之陰水重證,應用真武湯合濟生腎氣丸溫腎助陽、化氣行水。薏苡仁湯主治風濕痹痛,並非水腫腎陽虛方,故錯誤。
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