專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）115 年第 48 題單選題

甲狀腺腫瘤屬中醫癭腫之範疇，而淋巴癌屬中醫瘰癧之範疇，下列有關兩者鑑別診斷之敘述，何者正確？

A癭腫常發於頸前喉結兩傍，常有發聲嘶啞的情形；瘰癧常發作於項部淋巴結側，或有持續性倦怠正確答案

B癭腫之腫塊小，粒狀硬如結核；瘰癧之腫塊較大，隨吞咽上下運動

C癭腫常會有不明發燒盜汗出的現象；瘰癧則五心熱而汗出的現象

D癭腫常現有全身發癢的情形，吞咽困難而疼痛；瘰癧則不發癢，胃納正常

答案與詳解

正確答案

癭腫位於頸前喉結兩側（甲狀腺位置）易致聲啞；瘰癧位於項側淋巴結，多伴倦怠。位置是鑑別關鍵。

正確。癭腫位於頸前喉結兩旁（對應甲狀腺解剖位置），腫大壓迫可致聲音嘶啞；瘰癧好發於項側淋巴結處（對應淋巴系統），全身症狀常見倦怠乏力。位置與症狀皆吻合臨床表現。

考點：癭瘰位置鑑別考點：腫塊型態考點：全身症狀考點：伴隨症狀

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