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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11530單選題

45歲男性,大趾第一節突發性紅腫熱痛,下列敘述何者錯誤?

A若無外傷,急性痛風的可能性最高
B如果此時測血液中的尿酸值並沒有偏高,仍不能排除痛風的可能
C宜以蠲痹湯主之正確答案
D病史需要詢問有無喝酒或吃完大餐後發作
答案與詳解
C
正確答案
大趾第一節突發紅腫熱痛為急性痛風典型表現,屬濕熱痹,治宜清熱利濕,非蠲痹湯所主。

為什麼答案是 C

蠲痹湯(羌活、防風、黃耆、當歸等)主治風寒濕痹,適用於關節冷痛、遇寒加重者。急性痛風屬濕熱痹阻,應選四妙散、白虎加桂枝湯等清熱利濕之方,用蠲痹湯寒熱不對證,故為錯誤敘述。

考點:痛風典型表現考點:尿酸檢驗盲點考點:方證不合考點:痛風誘發因子
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