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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)1157單選題

關於胸痹的鑑別診斷中,下列那一位患者的敘述,最不可能是現代的冠心病?

A患者A:「我胸部的疼痛特別容易在勞累、飽餐或情緒激動後突然發作」
B患者B:「我疼痛在胸腹之間,心下的部位,並伴隨嘔吐、氣短、心悸」
C患者C:「我胸部會悶脹,嚴重的時候甚至會絞痛,而且會連背部一起痛」
D患者D:「我的胸痛會連到脅肋,持續不解,轉側及呼吸時會疼痛加重」正確答案
答案與詳解
D
正確答案
冠心病胸痹特徵為勞累誘發、胸悶絞痛徹背;D的脅痛隨呼吸轉側加劇屬懸飲(胸膜炎),非冠心病。

為什麼答案是 D

胸痛連脅、持續不解、轉側及呼吸時加重,屬「懸飲」(相當於胸膜炎、肋膜積液),疼痛與呼吸體位相關,非冠心病特徵。

考點:典型心絞痛誘因考點:不典型心梗考點:典型胸痹徹背考點:懸飲非胸痹
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