53歲男性患者高血壓、高血脂症5年，主訴心悸不安伴隨陣發心悸已2年，運動心電圖檢查心肌缺血反應（+），自覺多在飽食後發作心悸，發作時多先覺胸悶，而後感呼吸不順，才開始心悸。患者平時壓力大，常胸悶不舒，心痛時作，唇甲青紫。診其舌質紫黯、瘀斑舌，脈澀。下列病機何者最適宜？
A心氣虧虛，胸陽不振
B心脈瘀阻，心失所養正確答案
C寒邪阻絡，胸陽不振
D血脈瘀阻，痰濁阻絡
答案與詳解
為什麼答案是 B
唇甲青紫、舌紫黯瘀斑、脈澀為血瘀典型四徵；心痛時作、胸悶心悸反映瘀阻心脈、血行不暢，心失濡養故悸動不安，病機最契合。
考點：氣虛陽虛證考點：心脈瘀阻考點：寒凝心脈考點：痰瘀互結
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