專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）105 年第 18 題單選題考點：實熱咽痛用方考點：梅核氣方

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32歲女性，主訴慢性咽喉痛與心悸五年。面白體瘦，胸悶乾咳，食慾不振，少食胃脹，上腹嘈雜，心悸頭暈，口渴咽乾，大便三日一行偏硬，常覺咽喉疼痛伴隨聲音沙啞，脈細數，舌質紅，苔薄少，有剝苔。患者進行鼻鏡檢查，鼻部無異狀，咽喉下段水腫。心電圖及心臟超音波檢查無異常。下列診斷何者最正確？

承上題，針對本例患者反覆咽喉痛及心悸之症狀，下列處方何者最適合？

A銀翹散加山豆根

B半夏厚朴湯

C蘇子降氣湯

D一貫煎加大黃正確答案

答案與詳解

正確答案

此為承上題之連續題，反覆咽喉痛合併心悸屬陰虛火旺、虛火上炎證，宜滋陰降火，選一貫煎加大黃。

A銀翹散加山豆根實熱咽痛用方✕ 易錯陷阱

銀翹散加山豆根為辛涼解表、清熱解毒，主治風熱外感實證咽痛。本題「反覆」咽痛屬虛火非實熱，用之恐更傷陰。

B半夏厚朴湯梅核氣方✕ 錯誤

半夏厚朴湯主治梅核氣（氣滯痰凝），症見咽中異物感而非反覆咽痛，且無滋陰作用，與虛火證不符。

C蘇子降氣湯✕ 錯誤

D一貫煎加大黃✓ 正確

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