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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)105 年第 9 題單選題

有關血清陰性關節炎(seronegative spondyloarthropathy)的敘述,下列何者錯誤?

A類風濕因子(rheumatoid factor)為陰性,但常出現HLA-B27基因陽性
B僵直性脊椎炎為最常見的疾病,以下背痛和周邊大關節發炎為主
C皮膚若出現乾癬病變,可能出現各種不同之乾癬性關節炎
D若類風濕因子(rheumatoid factor)為陽性,合併有全身多處關節炎,即可診斷為類風濕性關節炎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
血清陰性關節炎共通點:RF陰性、HLA-B27常陽性;類風濕性關節炎需符合多項診斷標準,非單靠RF陽性即可確診。

逐選項解析

A類風濕因子(rheumatoid factor)為陰性,但常出現HLA-B27基因陽性✕ 錯誤
正確。血清陰性關節炎的定義就是 RF 陰性,且與 HLA-B27 基因高度相關,這是此類疾病的核心特徵。
B僵直性脊椎炎為最常見的疾病,以下背痛和周邊大關節發炎為主✕ 錯誤
正確。僵直性脊椎炎(AS)是血清陰性關節炎中最常見者,典型表現為慢性下背痛、晨僵、薦髂關節炎及周邊大關節(髖、膝)發炎。
C皮膚若出現乾癬病變,可能出現各種不同之乾癬性關節炎✕ 錯誤
D若類風濕因子(rheumatoid factor)為陽性,合併有全身多處關節炎,即可診斷為類風濕性關節炎✓ 正確

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