32歲女性，主訴慢性咽喉痛與心悸五年。面白體瘦，胸悶乾咳，食慾不振，少食胃脹，上腹嘈雜，心悸頭暈，口渴咽乾，大便三日一行偏硬，常覺咽喉疼痛伴隨聲音沙啞，脈細數，舌質紅，苔薄少，有剝苔。患者進行鼻鏡檢查，鼻部無異狀，咽喉下段水腫。心電圖及心臟超音波檢查無異常。下列診斷何者最正確？
A二尖瓣脫垂
B自律神經失調
C胃食道逆流正確答案
D過敏性鼻炎
答案與詳解
為什麼答案是 C
胃酸逆流刺激咽喉（喉咽逆流 LPR）→ 慢性咽痛、聲音沙啞、咽喉下段水腫；伴上腹嘈雜、少食胃脹、口渴咽乾、舌紅少苔剝苔為胃陰虛兼逆流的典型表現。
考點：心臟超音波排除考點：排除性診斷考點：喉咽逆流 LPR考點：鼻鏡排除
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