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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)10546單選題

王先生34歲,是位成功的化學產品業務員,平時推廣業務往往互相敬菸,致菸不離手已有20年。在外工作時不能隨時如廁而有忍尿的情況。有一天他突然發現小便都是紅色的,不痛,不腰痠,隔了幾日又沒有尿血了,小便順暢並不頻尿。如此反覆發作數個月。下列何者為最有可能的診斷?

A膀胱癌正確答案
B泌尿道感染
C攝護腺腫大
D急性腎盂腎炎
答案與詳解
A
正確答案
無痛性間歇性血尿 + 長期吸菸史 = 膀胱癌典型表現,臨床鐵則不可錯過。

為什麼答案是 A

膀胱癌典型症狀為「無痛性間歇性血尿」,會反覆發作又自行消失。危險因子包括長期吸菸(20 年菸齡)、化學產品業(芳香胺暴露)、憋尿習慣,本題三大條件全中。

考點:無痛血尿考點:UTI 刺激症狀考點:BPH 年齡不符考點:腎盂腎炎全身症狀
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