專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)105 年第 55 題單選題
當患者因「更年期綜合徵」就醫,醫師開立黃柏三錢,茯苓三錢,山藥四錢,丹皮二錢,山萸肉三錢,知母三錢,澤瀉三錢,生地八錢治療時,下列敘述何者最為恰當?
A此方作用為滋腎瀉火與溫補腎陽
B證屬腎陰陽兩虛時適用
C其臨床主要症狀為月經週期不穩定,頭眩耳鳴,腰膝無力,兩足欠溫,時怕冷與時轟熱,舌淡,脈沉細
D病機為腎陰虧損,肝陽偏亢,衝任不足正確答案
D正確答案
此方為知柏地黃丸,滋腎陰、降相火,主治更年期腎陰虧虛、肝陽偏亢證。
逐選項解析
A此方作用為滋腎瀉火與溫補腎陽✕ 易錯陷阱
知柏地黃丸是『滋腎陰+瀉相火』,全方無附子、肉桂等溫陽藥,不會溫補腎陽。陷阱在把『瀉火』與『溫陽』湊在一起誤導。
B證屬腎陰陽兩虛時適用✕ 錯誤
腎陰陽兩虛應用二仙湯或龜鹿二仙膠加減,需陰陽雙補。本方純走陰虛火旺路線,與陰陽兩虛證不符。
C其臨床主要症狀為月經週期不穩定,頭眩耳鳴,腰膝無力,兩足欠溫,時怕冷與時轟熱,舌淡,脈沉細✕ 易錯陷阱
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