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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)105 年第 33 題單選題
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某40歲男性,與友人步行至附近海產店吃完宵夜後入眠,到半夜突然足趾及足背關節紅腫熱痛甚,無法下床走動,則下列診斷何者最可能?

承上題,若患者症狀伴隨發熱,惡風,口渴,煩悶不安,小便黃少,舌質紅,苔黃,脈弦滑數,則下列診斷何者最可能?

A風濕熱痹正確答案
B風寒濕痹
C濕熱下注
D痰瘀互結
答案與詳解
A
正確答案
發熱惡風+口渴煩悶+舌紅苔黃+脈滑數,屬熱象明顯之痹證,故為風濕熱痹。

逐選項解析

A風濕熱痹✓ 正確
B風寒濕痹✕ 易錯陷阱
風寒濕痹以關節冷痛、得溫則減、舌淡苔白、脈弦緊或濡緩為主,屬寒象。本題出現發熱、口渴、舌紅苔黃等明顯熱象,與寒濕性質相反。
C濕熱下注✕ 錯誤
濕熱下注以下焦症狀(帶下黃臭、陰癢、淋濁、下肢腫痛)為主,雖有熱象但病位偏下焦,與痹證關節病變的主軸不符。
D痰瘀互結✕ 錯誤

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