56歲男性患者，主訴便下黏液臭穢，夾有膿血，肛門灼熱，口乾口苦，舌紅苔黃膩，脈數，治以下列何方最適宜？
A白頭翁湯正確答案
B痛瀉要方
C藿香正氣散
D龍膽瀉肝湯
答案與詳解
逐選項解析
A白頭翁湯熱毒血痢首方✓ 正確
白頭翁湯（白頭翁、黃連、黃柏、秦皮）主治熱毒血痢，專清大腸濕熱、涼血止痢，完全對應本題膿血便、肛門灼熱、舌紅苔黃膩、脈數之大腸濕熱證。
B痛瀉要方肝脾不和痛瀉✕ 錯誤
痛瀉要方治肝鬱脾虛之痛瀉，證見腸鳴腹痛、瀉後痛減、舌苔薄白，屬虛證無熱象，與本題濕熱實證不符。
C藿香正氣散寒濕外感✕ 錯誤
藿香正氣散治外感風寒、內傷濕滯之霍亂吐瀉，屬寒濕證，舌苔應白膩，與本題舌紅苔黃膩之熱象明顯矛盾。
D龍膽瀉肝湯肝膽濕熱✕ 易錯陷阱
龍膽瀉肝湯雖清肝膽濕熱，口苦可符，但主治肝經濕熱下注（如陰癢、帶下、淋濁），非專治大腸濕熱痢疾，病位在肝膽而非大腸，易被口苦誤導。
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