專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)105 年第 74 題單選題考點:表實衄血考點:表虛衄血
關於小兒衄血,根據《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》,下列敘述何者錯誤?
A傷寒失汗衄血,其身無汗,宜以麻黃湯汗之
B傷寒失汗衄血,其身有汗,宜以桂枝湯解之
C內熱而衄血者,宜以桃仁承氣湯清之正確答案
D熱盛者,四物三黃瀉心湯瀉之
C正確答案
《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》論小兒衄血,內熱者宜犀角地黃湯涼血,非桃仁承氣湯(後者主治下焦蓄血)。
逐選項解析
A傷寒失汗衄血,其身無汗,宜以麻黃湯汗之表實衄血✕ 錯誤
傷寒表實失汗,熱鬱迫血上行致衄,身無汗屬表實證,用麻黃湯發汗解表,汗出則衄止,符合《醫宗金鑑》原文。
B傷寒失汗衄血,其身有汗,宜以桂枝湯解之表虛衄血✕ 錯誤
身有汗屬表虛證,用桂枝湯調和營衛解肌,符合《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》對傷寒衄血的辨治原則。
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