45歲女性患者，主訴失眠近1個月，其症狀有頭重目眩，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸噁心，心煩口苦，苔黃膩，脈滑數。診斷以下列何者最適合？
A肝鬱化火
B痰熱內擾正確答案
C陰虛火旺
D心脾兩虛
答案與詳解
逐選項解析
A肝鬱化火肝鬱化火✕ 易錯陷阱
肝鬱化火雖也有心煩口苦，但主症應為急躁易怒、脅痛、脈弦數，且不會有痰多胸悶、苔膩等痰象。本題痰象明顯，非單純肝火。
B痰熱內擾痰熱內擾✓ 正確
痰熱內擾證：痰濁內生（痰多胸悶、頭重目眩、噯氣吞酸）+ 化熱擾心（心煩口苦、失眠）+ 舌脈（苔黃膩、脈滑數），完全對應，方用黃連溫膽湯。
C陰虛火旺✕ 錯誤
D心脾兩虛✕ 錯誤
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