專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）105 年第 62 題單選題考點：乳癰氣滯熱壅考點：乳癰成膿期
關於乳病之敘述，下列何者錯誤？
A患者產後哺乳 2 週後斷奶，導致乳汁蓄積，乳房脹大，硬結疼痛拒按，皮膚微紅稍熱，身有寒熱， 口渴煩躁，溺黃便結，舌紅苔黃，脈弦數，治宜通乳丹《傅青主女科》正確答案
B患者產後哺乳導致乳頭破損，加上護理不潔，乳房腫塊逐漸增大，高熱、疼痛持續十餘天不減， 有持續性搏動性疼痛，察其舌脈見舌質紅，苔黃，脈弦數，治宜托裡消毒散《外科正宗》
C患者懷孕 8 個月時，患乳結塊腫痛，乳房腫痛，皮色不變，7 日後患部皮膚逐漸轉紅，形寒發熱， 頭痛，舌紅苔黃，脈弦滑數，治宜逍遙散加蘇梗、蒲公英、全瓜蔞
D《痬醫心得錄》指出：「乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒為消 長，此名乳癖」
A正確答案
乳汁蓄積型乳癰應用通乳散結方，非補虛通乳的通乳丹。
逐選項解析
A患者產後哺乳 2 週後斷奶，導致乳汁蓄積，乳房脹大，硬結疼痛拒按，皮膚微紅稍熱，身有寒熱， 口渴煩躁，溺黃便結，舌紅苔黃，脈弦數，治宜通乳丹《傅青主女科》乳癰氣滯熱壅✓ 正確
此為乳癰初起氣滯熱壅證，證見乳房紅腫熱痛、舌紅苔黃、脈弦數，屬實熱證，應用瓜蔞牛蒡湯疏肝清熱、通乳消腫。通乳丹（人參、黃耆、當歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）主治產後氣血虛弱乳汁不下，證屬虛證，方證不符。
B患者產後哺乳導致乳頭破損，加上護理不潔，乳房腫塊逐漸增大，高熱、疼痛持續十餘天不減， 有持續性搏動性疼痛，察其舌脈見舌質紅，苔黃，脈弦數，治宜托裡消毒散《外科正宗》乳癰成膿期✕ 錯誤
乳癰成膿期因正虛毒戀，高熱持續、搏動性疼痛為膿成之象，托裡消毒散（《外科正宗》）益氣養血、托毒透膿，用於膿成未潰或正虛不能托毒外出，方證相符。
C患者懷孕 8 個月時，患乳結塊腫痛，乳房腫痛，皮色不變，7 日後患部皮膚逐漸轉紅，形寒發熱， 頭痛，舌紅苔黃，脈弦滑數，治宜逍遙散加蘇梗、蒲公英、全瓜蔞✕ 錯誤
D《痬醫心得錄》指出：「乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒為消 長，此名乳癖」✕ 錯誤
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