專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)105 年第 22 題單選題
臨床上患者腹大堅滿、脘腹撐急,經診斷為肝硬化腹水,若症見煩熱口苦,渴不欲飲,小便赤澀,大便秘結或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數,或有面目皮膚發黃,則治以下列何方最適宜?
A茵陳四苓散
B調營飲
C膈下逐瘀湯合六味地黃湯
D茵陳蒿湯合中滿分消丸正確答案
D正確答案
肝硬化腹水屬濕熱蘊結證,兼見黃疸、苔黃膩,治以清熱利濕、攻下逐水,選茵陳蒿湯合中滿分消丸。
逐選項解析
A茵陳四苓散✕ 易錯陷阱
茵陳四苓散偏於利濕退黃,清熱之力較弱,適用於濕重於熱之黃疸,對本題煩熱口苦、大便祕結之濕熱壅盛證力道不足。
B調營飲✕ 錯誤
調營飲用於鼓脹之瘀血阻絡證,症見腹大堅滿、青筋怒張、面色黯黑,本題無瘀血證表現,不對證。
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