55歲平時有口燥咽乾症狀的陳姓患者，來診自述三天前開始咳嗽，同時出現頭暈，身熱，微惡風寒，痰少黏稠不易咳出，口渴咽乾，心煩的症狀，少苔、舌質紅，脈細數。治以下列何者最適當？ (A) 生葳蕤、生蔥白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、甘草、紅棗 (B) 桑葉、杏仁、連翹、薄荷、菊花、桔梗、甘草、葦根 (C) 連翹、桔梗、薄荷、竹葉、銀花、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、葦根 (D) 桑葉、沙參、象貝母、香豉、梔皮、杏仁、梨皮

專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）113 年第 4 題單選題

55歲平時有口燥咽乾症狀的陳姓患者，來診自述三天前開始咳嗽，同時出現頭暈，身熱，微惡風寒，痰少黏稠不易咳出，口渴咽乾，心煩的症狀，少苔、舌質紅，脈細數。治以下列何者最適當？

A生葳蕤、生蔥白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、甘草、紅棗正確答案

B桑葉、杏仁、連翹、薄荷、菊花、桔梗、甘草、葦根

C連翹、桔梗、薄荷、竹葉、銀花、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、葦根

D桑葉、沙參、象貝母、香豉、梔皮、杏仁、梨皮

答案與詳解

正確答案

陰虛體質外感風熱，痰少黏稠、咽乾舌紅少苔脈細數，屬陰虛外感，治以滋陰解表的加減葳蕤湯。

A生葳蕤、生蔥白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、甘草、紅棗✓ 正確

B桑葉、杏仁、連翹、薄荷、菊花、桔梗、甘草、葦根✕ 易錯陷阱

此為桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根），主治風溫初起、表熱輕證、咳嗽為主，但無滋陰之效，不適合本題明顯陰虛底子（脈細數、少苔、口燥咽乾長期）的患者。

C連翹、桔梗、薄荷、竹葉、銀花、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、葦根✕ 易錯陷阱

此為銀翹散（連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、荊芥、豆豉、牛蒡子、葦根、甘草），主治溫病初起、熱重的風熱表證，辛涼解表力強而無養陰，不對應本題陰虛外感的虛性體質。

D桑葉、沙參、象貝母、香豉、梔皮、杏仁、梨皮✕ 易錯陷阱

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