專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）113 年第 53 題單選題

一位36歲女性，每於經前或行經時乳房脹痛而軟，乳房形小，平素經量少，婚後2年無避孕措施而未曾懷孕。時發腰痠膝軟，五心煩熱，咽乾口燥，煩躁不易入睡，就診時舌紅少苔，脈細數，下列處方何者最適宜？

A薄荷、茯苓、白朮、甘草、白芍、當歸、生薑、柴胡、丹皮、山梔

B熟地、柴胡、山萸肉、山藥、丹皮、山梔、茯苓、白芍、澤瀉、棗仁、當歸正確答案

C白芍、龜甲、黃芩、黃柏、椿根皮、香附

D人參、黃耆、當歸、麥冬、通草、桔梗

答案與詳解

正確答案

經行乳房脹痛伴隨腰痠膝軟、五心煩熱、舌紅少苔為典型的「肝腎陰虛證」，應選用滋水清肝飲（選項B）滋腎養肝。

此為滋水清肝飲（六味地黃丸＋柴胡、白芍、當歸、棗仁、山梔）。主治「肝腎陰虛」之經行乳房脹痛，能滋腎養肝、清熱安神，完全吻合患者腰痠膝軟、五心煩熱、舌紅少苔之症狀。

考點：肝鬱化熱證考點：肝腎陰虛證考點：陰虛血熱證考點：氣血虛弱證

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