專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 28 題單選題
24歲女性患者,有以下的抱怨:經常下背痛及兩側交替的臀部疼痛,同時伴隨眼部發炎,皮膚上有乾癬,近日又有尿道炎及白帶多,最有可能是下列何病?
A類風濕性關節炎
B僵直性脊椎炎正確答案
C乾燥症候群
D系統性紅斑狼瘡
B正確答案
下背痛+臀部交替痛+虹彩炎+乾癬+尿道炎 → 血清陰性脊椎關節病變,典型為僵直性脊椎炎。
逐選項解析
A類風濕性關節炎✕ 錯誤
類風濕性關節炎好發於中年女性,主要侵犯四肢小關節(手指近端指間關節、掌指關節),呈對稱性、晨僵超過1小時,不會以下背痛和薦髂關節炎表現。
C乾燥症候群✕ 錯誤
乾燥症候群以外分泌腺體破壞為主,典型為乾眼、口乾,可合併關節炎但不會以下背痛、薦髂關節炎為主要表現,也不會有乾癬皮膚病灶。
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