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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)10617單選題
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25歲男性患者,主訴皮膚病及長期腹瀉。體型偏瘦,口渴多冷飲,面部痤瘡,反覆口瘡咽痛,上腹嘈雜悶脹,消穀善飢,反胃噯氣,大便味臭黏糊1日3至6行,肛門灼熱不痛,解便前下腹攪動隱痛,腹脹多矢氣,小便黃,周身皮膚紅癢,鼠蹊部濕疹癢甚,脈沉數,舌紅苔黃膩。下列那個中醫診斷最不恰當?

承上題,欲快速改善本例腹瀉及皮膚病症狀,下列處方何者最不適宜?

A黃連解毒湯
B大承氣湯正確答案
C半夏瀉心湯
D葛根芩連湯
答案與詳解
B
正確答案
濕熱腹瀉兼皮膚病宜清熱燥濕,大承氣湯為峻下攻積劑,不適用於濕熱瀉。

為什麼答案是 B

大承氣湯(大黃、芒硝、枳實、厚朴)為峻下劑,主治陽明腑實『痞滿燥實堅』便秘證。病人已腹瀉再用攻下,徒傷津液,最不適宜。

考點:清熱解毒考點:峻下攻積(禁用)考點:辛開苦降考點:清熱止利
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