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53歲女性類風濕性關節炎患者，手部關節疼痛反覆發作，晨僵每天發作1小時，合併有雙手末梢麻木感，日久不癒，肢體倦怠，面色少華，腰脊冷痛，肢體屈伸不利，舌淡，苔白，脈細弱，以下列何治法最適合？
承上題，若見下列兼症之加減用藥治療，何者最正確？
A腰膝痠軟乏力較甚，加附子、肉桂
B畏寒肢冷，關節冷痛，加乾薑、巴戟天正確答案
C肌膚麻木、肢體重著，加牛膝、黃耆
D關節腫大，強直變形，加防風、羌活
答案與詳解
逐選項解析
A腰膝痠軟乏力較甚，加附子、肉桂✕ 易錯陷阱
腰膝痠軟乏力屬肝腎虧虛，應加杜仲、桑寄生、續斷等補肝腎強筋骨之品。附子、肉桂偏溫陽散寒，非補益肝腎筋骨主藥，方向偏離。
B畏寒肢冷，關節冷痛，加乾薑、巴戟天✓ 正確
C肌膚麻木、肢體重著，加牛膝、黃耆✕ 錯誤
肌膚麻木、肢體重著屬濕邪偏盛之著痹，應加薏苡仁、蒼朮、萆薢等健脾除濕之品。牛膝活血引藥下行，黃耆補氣，與除濕主軸不合。
D關節腫大，強直變形，加防風、羌活✕ 易錯陷阱
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