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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 24 題單選題

癃閉與淋證的鑑別診斷,下列敘述何者正確?

A淋證,以小便頻數短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡為特徵正確答案
B癃閉,尿頻而疼痛,且每天排出小便的總量多為正常
C癃閉,便數而莖痛
D淋證,則小便短澀而難通
答案與詳解
A
正確答案
淋證為小便頻數短澀、滴瀝刺痛;癃閉為小便量少、點滴而出甚或閉塞不通,兩者以排尿量與疼痛為鑑別關鍵。

逐選項解析

A淋證,以小便頻數短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡為特徵✓ 正確
B癃閉,尿頻而疼痛,且每天排出小便的總量多為正常✕ 易錯陷阱
選項描述「尿頻而疼痛,每天排尿總量正常」是淋證特徵而非癃閉。癃閉反而是排尿困難、量少甚或不通,且通常不伴刺痛,此為混淆二者定義。
C癃閉,便數而莖痛✕ 易錯陷阱
「便數而莖痛」描述小便頻繁且尿道疼痛,這是淋證(尤其熱淋、血淋)的表現,非癃閉。癃閉以排尿困難為主,無莖中刺痛。
D淋證,則小便短澀而難通✕ 易錯陷阱

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