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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 42 題單選題

35歲林先生,失眠已有5年,同時合併有耳鳴、心悸、健忘及腰痠夢遺等症狀,容易口乾舌燥,舌質紅,脈細數。診斷以下列何證型最適宜?

A痰熱內擾
B陰虛火旺正確答案
C心脾兩虛
D肝鬱化火
答案與詳解
B
正確答案
失眠伴耳鳴、腰痠、夢遺、舌紅脈細數,屬腎陰虧虛、心火偏亢之陰虛火旺證。

逐選項解析

A痰熱內擾✕ 錯誤
痰熱內擾典型表現為胸悶痰多、頭重目眩、噁心噯氣、舌苔黃膩、脈滑數,本題無痰濕徵象,舌脈也不符。
B陰虛火旺✓ 正確
C心脾兩虛✕ 易錯陷阱
心脾兩虛雖有失眠健忘心悸,但應見面色萎黃、食少倦怠、舌淡脈細弱,本題舌紅脈細「數」明顯屬熱象,不符氣血兩虛。
D肝鬱化火✕ 錯誤

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