專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）106 年第 52 題單選題

25歲患者每逢經行第1天即吐血，吐血量較多色紅，耳鳴頭暈，心煩易怒，經前乳脹痛，月經常提前3至4天且月經量少，舌紅苔黃，脈弦。最宜下列何方治療？

A生地、玄參、白芍、麥冬、阿膠、地骨皮

B當歸、白芍、生地、丹皮、梔子、黃芩、川楝子、茜草、白茅根、牛膝、甘草正確答案

C生地、當歸、白芍、川芎、牡丹皮、地骨皮、胡黃連

D柴胡、荊芥、當歸、白芍、山藥、茯苓、菟絲子、熟地

答案與詳解

正確答案

經行吐血（倒經）屬肝經鬱火證，治宜清肝引血下行，首選清肝引經湯。

A生地、玄參、白芍、麥冬、阿膠、地骨皮✕ 易錯陷阱

此為滋陰清熱之劑（類順經湯加減），適用於陰虛肺燥型倒經，症見經前吐衄、量少色紅、潮熱顴紅、舌紅少苔。本題患者心煩易怒、乳脹、脈弦為肝火證，非陰虛證。

B當歸、白芍、生地、丹皮、梔子、黃芩、川楝子、茜草、白茅根、牛膝、甘草✓ 正確

C生地、當歸、白芍、川芎、牡丹皮、地骨皮、胡黃連✕ 錯誤

此為兩地湯合清骨散之意，主治陰虛血熱月經先期，雖有涼血退虛熱之效，但缺乏疏肝清肝及引血下行之藥，無法治療肝火上逆之倒經。

D柴胡、荊芥、當歸、白芍、山藥、茯苓、菟絲子、熟地✕ 錯誤

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