70歲男性患者，主訴平素咳喘痰白量多10餘年，近1週呼吸困難加劇，且平臥時喘促加重，伴隨症狀有頭暈，心悸，胸悶，痰多清稀，身倦嗜臥，四肢冰冷無力等，無發燒，全血檢查（CBC）在正常範圍，望診面白無華，舌淡胖、齒痕、苔白膩，頸靜脈怒張，胸部X光檢查（CXR）發現有肋膜積水，聞診語音低微，聽診有肺底濕囉音（basal rale），切診脈沉弦滑無力，下列何者是最可能的診斷？
A痰飲射肺，心肺兩虛正確答案
B風寒犯肺，痰飲內停
C心氣不足，心陰虧損
D心脾兩虚，血脈瘀阻
答案與詳解
為什麼答案是 A
10 餘年久咳喘已傷肺氣，平臥加重、心悸胸悶示及於心；痰多清稀、舌淡胖齒痕、肢冷、脈沉無力為陽虛水停；胸水即痰飲射肺之徵。完全符合。
考點：痰飲射肺心肺兩虛考點：外感表證不符考點：陰虛vs陽虛考點：瘀血證不符
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