第二次專門職業及技術人員中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 32 題單選題
55歲男性患有肌肉關節紅腫熱痛,但局部有畏寒,自覺發熱而觸之不熱;關節屈伸不利、得溫則舒,甚則關節僵硬、變形,但發熱惡寒,小便黃,大便乾,舌紅苔白,脈弦緊數,宜處以下列何方?
A小活絡丹
B清瘟敗毒飲
C桂枝芍藥知母湯正確答案
D身痛逐瘀湯
C正確答案
寒熱錯雜型痹證:局部畏寒得溫則舒(寒)+發熱小便黃舌紅(熱),桂枝芍藥知母湯為寒熱並治代表方。
逐選項解析
A小活絡丹✕ 錯誤
小活絡丹主治風寒濕痰瘀阻經絡之痹證,偏於純寒證,無法處理本題明顯的熱象(小便黃、大便乾、舌紅、脈數)。
B清瘟敗毒飲✕ 錯誤
清瘟敗毒飲為氣血兩燔之溫疫重劑,專治大熱大渴之實熱證,本題有局部畏寒、得溫則舒之寒象,使用會加重寒痛。
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