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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 12 題單選題

42歲男性患者胃鏡檢查診斷為表淺性胃炎,症見上腹脹滿不舒,但又喜溫喜按,欲嘔、噯氣、吞酸,口乾喜飲,溲黃。診其苔白中微黃膩質偏紅,脈弦帶滑。以下列何方治之最適當?

A柴胡疏肝湯
B四逆散
C半夏瀉心湯正確答案
D平胃散
答案與詳解
C
正確答案
寒熱錯雜、虛實並見的痞證,首選半夏瀉心湯辛開苦降、平調寒熱。

逐選項解析

A柴胡疏肝湯✕ 錯誤
柴胡疏肝湯主治肝氣鬱結之脅肋脹痛、情志不暢,偏重疏肝理氣,不適用於寒熱錯雜之胃痞。本題無明顯情志誘因及脅痛症狀。
B四逆散✕ 錯誤
四逆散主治陽鬱厥逆、肝脾氣鬱,以手足不溫、脅肋脹悶為主,偏於調和肝脾氣機,無法兼顧寒熱錯雜之中焦痞滿。
C半夏瀉心湯✓ 正確
D平胃散✕ 易錯陷阱

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