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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)104 年第 23 題單選題

70 歲女性,因敗血性休克合併急性腎衰竭,症見無尿,全身浮腫,有噁心感,面色白,四肢冰冷,舌苔黑,脈沉細欲絕,治以下列何方最適宜?

A實脾飲
B苓桂朮甘湯
C重用附子,配用人參正確答案
D金匱腎氣丸
答案與詳解
C
正確答案
亡陽危證:四肢冰冷、脈沉細欲絕,急當回陽救逆,非利水溫補可及,首選附子配人參。

逐選項解析

A實脾飲✕ 易錯陷阱
實脾飲治脾腎陽虛之陰水證,適用於水腫較穩定、陽虛程度中等者。但本案已至脈微欲絕的亡陽危候,單靠溫脾利水緩不濟急,無法挽回陽氣。
B苓桂朮甘湯✕ 錯誤
苓桂朮甘湯治中陽不足之痰飲,症見胸脅支滿、目眩心悸,屬輕證溫陽化飲方,完全不足以應付敗血性休克合併亡陽的重症。
C重用附子,配用人參✓ 正確
D金匱腎氣丸✕ 易錯陷阱

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