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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 78 題單選題

49歲女性患者,主訴胸悶痛1個月,胸脅脹痛帶著刺痛,於左脅一個點,按之悶脹痛,問診得知因家中發生變故,與家人爭吵,情緒顯得相當不穩定,脈弦,舌質紫暗,其診斷為何?

A血鬱正確答案
B火鬱
C食鬱
D濕鬱
答案與詳解
A
正確答案
胸脅刺痛+定點不移+舌紫暗+脈弦,加上情志誘因,標準氣滯血瘀的「血鬱」證。

逐選項解析

A血鬱✓ 正確
B火鬱✕ 易錯陷阱
火鬱應見口苦、面紅、煩躁、舌紅苔黃、脈數等熱象。本題雖有情緒波動,但無熱象表現,舌紫暗反映瘀血而非火熱,故排除。
C食鬱✕ 錯誤
食鬱主症為脘腹脹滿、噯腐吞酸、不思飲食、苔厚膩,與飲食停滯有關。本題病位在胸脅且為刺痛,與食鬱完全不符。
D濕鬱✕ 錯誤

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