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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 6 題單選題考點:大陷胸湯證考點:水結胸脅

關於「結胸」之敘述,下列何者正確?

A傷寒六七日,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,為結胸熱實正確答案
B結胸證,身無大熱,口不燥渴,為水結在胸脅
C結胸無大熱者,但頭微汗出者,此為寒實結胸
D病正在心下硬滿,按之則痛,不按不痛,脈浮滑,為大結胸
答案與詳解
A
正確答案
結胸辨證重點:大結胸(熱實)vs 寒實結胸 vs 水結胸的鑑別,A 選項符合大陷胸湯證的典型條文。

逐選項解析

A傷寒六七日,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,為結胸熱實大陷胸湯證✓ 正確
完全符合《傷寒論》第135條原文:「傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之」,為大結胸熱實證的典型表現,治以大陷胸湯。
B結胸證,身無大熱,口不燥渴,為水結在胸脅水結胸脅✕ 易錯陷阱
錯在「水結在胸脅」。原文為「但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之」。身無大熱、口不燥渴並非水結胸脅的條文描述,屬名詞偷換。
C結胸無大熱者,但頭微汗出者,此為寒實結胸✕ 易錯陷阱
D病正在心下硬滿,按之則痛,不按不痛,脈浮滑,為大結胸✕ 易錯陷阱

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