專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 58 題單選題考點:營分發熱特徵考點:心神受擾
就衛氣營血辨證而言,有關「營分證」常見的臨床表現,下列何者最不適宜?
A身熱夜甚,口渴不甚
B心煩不寐,甚或神昏譫語
C斑疹顯露正確答案
D舌質紅絳,脈細數
C正確答案
營分證未到血分,斑疹「隱隱」可見但尚未『顯露』;斑疹顯露屬血分證特徵。
逐選項解析
A身熱夜甚,口渴不甚營分發熱特徵✕ 錯誤
「身熱夜甚」是營分證最典型表現,因熱入營陰、營氣通於心,夜間陰分當令故熱更盛;「口渴不甚」因熱蒸營陰上潮於口,故渴而不欲多飲,正是營分特徵。
B心煩不寐,甚或神昏譫語心神受擾✕ 錯誤
營氣通於心,熱擾心神則心煩不寐;熱閉心包則神昏譫語。此為營分證心神受擾的核心表現,葉天士《溫熱論》明言「營分受熱,則血液受劫,心神不安」。
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