專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 59 題單選題
在某日門診中,患者主訴,病已月餘,初起畏寒,身困,咳嗽痰吐泡沫,動則胸滿喘促,心悸氣短,脈浮滑而弦,舌苔白潤,下列診斷何者最適宜?
A肺氣虛寒
B陽虛水泛
C表寒外束,痰飲內滯正確答案
D脾虛生痰阻肺
C正確答案
病程月餘仍見畏寒身困屬表寒未解,咳痰泡沫、動則喘促為痰飲停肺,脈浮滑而弦正是表寒夾飲的典型脈象。
逐選項解析
A肺氣虛寒✕ 錯誤
肺氣虛寒主要表現為氣短自汗、咳聲低弱、痰稀色白、易感冒,脈應虛弱無力。本案脈浮滑而弦屬實證脈象,且有明顯畏寒身困之表證,非純虛證可解釋。
B陽虛水泛✕ 易錯陷阱
陽虛水泛應見畏寒肢冷、下肢浮腫、小便不利、心悸喘促,脈沉細或沉遲。雖有心悸喘促相似,但本案脈浮滑而弦、舌苔白潤無水腫表現,且病程僅月餘未見陽衰之象。
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