17歲男性,因鼻有臭味前來就診,主述鼻涕膿稠,色黃而臭,微有噴嚏,鼻微塞,視其鼻腔紅腫,伴隨有頭昏脹,夜寐多夢,口苦咽乾,大便每天如廁但大便乾結,舌紅苔黃,脈弦數,其病機為下列何者?
A風熱犯肺,上犯清竅
B膽移熱於腦,火熱薰灼清竅正確答案
C濕熱薰灼,上干清竅
D髓海空虛,損及於腎
答案與詳解
源自《素問‧氣厥論》『膽移熱於腦,則辛頞鼻淵』。膽經鬱熱循經上犯→鼻涕黃稠而臭(腦漏)、頭昏脹;膽火擾神→夜寐多夢;膽熱犯胃→口苦咽乾;舌紅苔黃脈弦數正是肝膽實火典型脈證。
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