專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)107 年第 67 題單選題
關於下列形體與病證,何者敘述最適當?
A胸如圓桶狀,多為素有伏飲積痰,以致肺氣耗散,或傷及腎氣,致腎不納氣正確答案
B若胸廓扁平者,多屬心腎陰虛或心血不足之證
C若單腹腫大,四肢反瘦,為臌脹,多屬胃腸乾癟,為臟腑精氣衰敗之惡候
D腹皮甲錯,著於背而成深凹者,曰脊疳
A正確答案
桶狀胸為肺脹典型外候,主因伏飲積痰、肺腎氣虛、腎不納氣。
逐選項解析
A胸如圓桶狀,多為素有伏飲積痰,以致肺氣耗散,或傷及腎氣,致腎不納氣✓ 正確
B若胸廓扁平者,多屬心腎陰虛或心血不足之證✕ 易錯陷阱
胸廓扁平(扁平胸)多屬肺腎陰虛或氣陰兩虛之證,常見於肺癆、虛勞患者,非「心腎陰虛或心血不足」。此處將肺腎偷換為心腎,屬臟腑歸屬錯誤。
C若單腹腫大,四肢反瘦,為臌脹,多屬胃腸乾癟,為臟腑精氣衰敗之惡候✕ 易錯陷阱
單腹脹大、四肢反瘦為臌脹不假,但其病機為肝脾腎功能失調、氣滯血瘀水停,屬本虛標實之證;「胃腸乾癟、臟腑精氣衰敗」描述的是脫肉破䐃的惡候,張冠李戴。
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