專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)107 年第 23 題單選題考點:熱陷心包+肝風考點:誤認下焦腎陰虛
風溫證,症見灼熱肢厥、神識昏迷、手足瘈瘲,舌質紅絳,若以三焦病機辨證,下列何者最正確?
A手足厥陰同病正確答案
B足少陰厥陰同病
C足厥陰手陽明同病
D手厥陰足少陰同病
A正確答案
風溫熱陷心包(手厥陰)兼肝風內動(足厥陰),故為手足厥陰同病。
逐選項解析
A手足厥陰同病熱陷心包+肝風✓ 正確
神識昏迷為熱陷心包(手厥陰心包經病變),手足瘈瘲為熱極動風、肝風內動(足厥陰肝經病變),灼熱肢厥屬熱深厥深,舌質紅絳為熱入營血,故定位為手足厥陰同病。
B足少陰厥陰同病誤認下焦腎陰虛✕ 錯誤
足少陰為腎,本證尚未出現真陰耗損(如手足心熱甚於手足背、齒黑唇裂等下焦肝腎陰虛徵象),故非足少陰病變,排除。
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