專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 41 題單選題
病人在濕溫病的後期調治中,若出現身熱已退,脘中微悶,知飢不食,苔薄膩,下列敘述何者錯誤?
A屬於濕熱未解,餘邪蒙蔽清陽正確答案
B可用薛氏五葉蘆根湯
C本證為氣分濕熱悉減,餘邪未淨
D治法為輕清芳化,滌除餘邪
A正確答案
濕溫後期身熱退、脘悶不食、苔薄膩,是餘邪未淨蒙蔽清陽,非濕熱未解,用薛氏五葉蘆根湯輕清芳化。
逐選項解析
B可用薛氏五葉蘆根湯✕ 錯誤
正確。薛生白《濕熱病篇》明文記載此證用五葉蘆根湯(藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆根、冬瓜仁),輕清芳化,最對證。
C本證為氣分濕熱悉減,餘邪未淨✕ 錯誤
正確。氣分濕熱已大部分消減(身熱退),但餘邪仍蒙蔽中焦清陽(脘悶、知飢不食、苔薄膩),這正是濕溫後期的典型病機描述。
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