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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 69 題單選題

37歲王大明,患有反覆胃痛。胃痛發時胃脘隱隱作痛、嘔吐清水,胃脘喜按喜暖,胃痛進食後可減輕。平時四肢冰涼、疲倦易累,消化慢,大便稀溏。舌色淡,脈軟弱。治以下列何方最適宜?

A良附丸
B平胃散
C黃耆建中湯合理中湯正確答案
D五苓散
答案與詳解
C
正確答案
脾胃虛寒型胃痛:喜按喜暖、進食減輕、四肢冰涼便溏,溫中健脾首選黃耆建中湯合理中湯。

逐選項解析

A良附丸✕ 易錯陷阱
良附丸(高良薑+香附)主治寒凝氣滯之胃痛,偏向實寒兼氣滯,痛而拒按、得溫稍減。本案以虛象為主(疲倦、便溏、脈弱),單純散寒理氣力道不足,無法補虛。
B平胃散✕ 錯誤
平胃散燥濕運脾,主治濕滯脾胃之脘腹脹滿、苔白厚膩。本案舌淡脈弱屬虛寒,非濕困,且平胃散偏苦溫燥烈,用於虛證恐更傷正氣。
C黃耆建中湯合理中湯✓ 正確
D五苓散✕ 錯誤

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