專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 75 題單選題
56歲許女士,動則喘促加重3年,喉中哮鳴,聲低氣短,咳痰無力痰少質黏,咽乾顴紅煩熱,苔少質紅脈細數,經診斷為哮證,關於證型與治療方劑,下列何者最正確?
A寒飲伏肺肺失宣暢,小青龍湯
B痰熱壅肺肺失清肅,定喘湯
C痰氣壅肺肺失肅降,三子養親湯
D陰虛痰熱,麥門冬湯正確答案
D正確答案
動喘3年屬久病、咽乾顴紅煩熱、苔少質紅脈細數→陰虛火旺;痰少質黏為虛火灼津成痰,證屬陰虛痰熱,以麥門冬湯滋陰潤肺化痰。
逐選項解析
A寒飲伏肺肺失宣暢,小青龍湯✕ 錯誤
小青龍湯主治外寒內飲,痰多清稀色白、惡寒無汗、苔白滑脈浮緊。本案苔少質紅脈細數,完全是熱象、陰虛象,與寒飲伏肺南轅北轍。
B痰熱壅肺肺失清肅,定喘湯✕ 易錯陷阱
定喘湯治痰熱壅肺之熱哮,雖有「熱」但屬實熱痰多黃稠、苔黃膩脈滑數。本案苔少(非苔黃膩)、痰少質黏(非痰多黃稠)、脈細數(非滑數),是虛非實。
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