專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）112 年第 15 題單選題

38歲胡先生為業務員，過去有反覆性腸胃炎病史，近日業績壓力大，主訴近來大便不暢，腹中覺有氣竄，痛連至兩脅處，胃脘脹痛，泛酸，苔白，脈弦，治以下列何方最適當？

A平胃散正確答案

B柴胡疏肝散

C半夏瀉心湯

D香砂六君子湯

答案與詳解

正確答案

本題官方公告正解為 (A) 平胃散。儘管患者有「壓力大、痛連兩脅、脈弦」等似肝氣犯胃的症狀，但「大便不暢、胃脘脹痛、泛酸、苔白」整體呈現脾胃濕滯氣機不利之象，考選部以平胃散為標準答案。

平胃散功能燥濕運脾、行氣和胃，主治濕滯脾胃所致脘腹脹滿、噯氣泛酸、苔白、大便不調。本題胃脘脹痛、泛酸、苔白、大便不暢均屬其證治範圍，方中蒼朮、厚朴、陳皮兼能行氣解鬱，故為官方標準答案。

考點：濕滯脾胃／行氣和胃考點：肝氣犯胃（誘答）考點：寒熱錯雜痞證考點：脾胃氣虛

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